QUILLES PLAISANCE: Bulletin d’adhesion :
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Bulletin d’adhésion :

Celui-ci est à imprimer et à nous retourner par courrier .

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ASSOCIATION DES PLAISANCIERS

4, place de la Capitainerie

Port des Quilles

34200  SETE

                                                                        Bulletin d’adhésion

                                                                              année 2018

 

MEMBRE ACTIF : ( possesseur de bateau )

Nom : ………………………………………………………………………………………………………

Prénom : …………………………………………………………………………………………………

Adresse : …………………………………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………………………………

tél. fixe : …………………………………. tél. port. : …………………………………………….

E.mail : ……………………………………………………………………………………………………

N° du bateau : ……………………………………….. N° place port : ……………………..

Nom du bateau : ……………………………………………………………………………………..

 

MEMBRE ASSOCIE : ( sans bateau )

Nom : ……………………………………………………………………………………………………….

Prénom : ………………………………………………………………………………………………….

Adresse : ………………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………..

tél. fixe : ………………………………… tél. port. : ………………………………………………

E.mail : …………………………………………………………………………………………………….

 

La cotisation annuelle est de 30 €

Les chèques doivent être libellés à l’ordre de : Association des Plaisanciers 

Bulletin d’adhésion et règlement sont à adresser au siège de l’Association :

4, place de la Capitainerie – Port des Quilles – 34 200   SETE

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